广西南宁友爱医院内科治疗乙肝大小三阳、丙肝、脂肪肝等肝病,中西结合治疗方案疗效逐步提高,能让肝病患者得到及时有效的治疗。

设为首页

您当前的位置:首页 > 肝病专区 > 肝硬化

肝硬化

肝硬化的来源途径

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-02 关注度:

导读:引起肝硬化的原因有很多,其中包括:病毒性肝炎导致的肝硬化;长期酗酒;长期营养不良;胆汁游积;长期肠道感染肠道感染;药物引起的肝硬化等等。本文由广西广西南宁友爱医院的医生详细的介绍了肝硬化的病因来源,让广大的患者对肝硬化得到正确的认识。 ...

    从严格意义上讲,肝硬化并不是一种独立的疾病,它是由很多不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变。长期的慢性肝脏病变使肝脏内纤维组织增生,肝脏正常的组织结构被破坏,导致肝脏逐渐变形、变硬而成为“肝硬化”。然而肝硬化的来源途径包含了以下几方面。

    病毒性肝炎导致的肝硬化

    大多数肝炎病人是经过慢性肝炎、肝纤维化等途径较终发展到肝硬化,但急性或亚急性肝炎有大量肝细胞坏死和纤维化组织的形成,可直接演变为肝硬化。肝炎后肝硬化大多数为大结节型肝硬化,即肝内“瘫痕”大小不等,较大的可达到5厘米;如果肝脏病变进展较为缓慢,炎症、坏死等病变相对较轻而且在肝内分布均匀,一部分病例也可表现为小结节型肝硬化。

    肝炎后肝硬化的另一个特点是自病毒感染后到肝硬化形成所经历的时间长短不等,可短至几个月,也可长达1020年。临床上,肝硬化一般在肝炎发生的数年以后形成。另外,有少数病人在感染乙型或丙型肝炎后自己不知道,等到出现黄疽、腹水或者是消化道出血等肝硬化晚期并发症后才得知自己患有慢性肝炎。

    长期酗酒

    在欧美国家,酒精性肝硬化占全部肝硬化病因的50%90%,而在我国本病则较为少见。酒精导致肝硬化发生的机制还不是十分明确。酒精本身对肝脏有直接的毒性作用。但也有人认为酗酒者必须在有蛋白质、热量摄入不足等营养不良的情况下,才会导致肝硬化的形成。现在已经公认,长期饮酒可以导致脂肪肝、酒精性肝炎的发生,进一步发展成肝纤维化和肝硬化。每日饮酒的数量和酗酒时间的长短并不一定与肝硬化的发生率成正比,提示存在机体遗传易感性。有统计表明,每日饮酒相当于50克酒精,超过20年,则酒精性肝硬化的发生率大大增加。酒精性肝硬化主要是小结节型肝硬化,极少数为大结节型肝硬化.

    长期营养不良

    关于长期营养不良与肝硬化的关系目前还不是非常明确。动物实验研究表明,在长期缺乏蛋白质、抗脂肪肝的因素(如食物中的胆碱等)以及族维生素时可导致肝内炎症的发生、细胞的坏死,直至演亦成肝硬化。但在人类还未肯定营养不良可直接导致肝硬化这一结论。大多数学者认为,营养不良可降低肝脏对其他致病因素的抵抗能力,而成为肝硬化的间接病因。

    胆汁淤积也会引起肝硬化

    所谓胆汁淤积就是由于各种肝脏内或肝脏以外的原因,导致胆汁不能从肝脏正常排出,造成胆汁在肝内长期滞留。胆汁的成分有多种,其中的胆红素和胆汁酸可直接损伤肝细胞,久而久之就会从肝纤维化发展为肝硬化。肝脏胆道内压力过高也是造成或加重肝脏损伤的因素之一。这种由胆汁长期淤积引起的肝硬化称为“胆汁性肝硬化”。如果我们经过检查明确了引起胆汁淤积的原因,就称为“继发性胆汁性肝硬化”,否则叫做“原发性胆汁性肝硬化”。

肝硬化的来源途径

    长期肠道感染肠道感染引起肝硬化

    听起来不太容易理解,但是我们在临床上确实可以见到由于长期慢性感染所导致的肝硬化病人。慢性肠道感染可以引起营养物质的消化吸收障碍,导致营养不良。现在知道长期缺少胆碱、B族维生素可以导致肝硬化或加速肝硬化的形成;肠道内的细菌毒素以及其他毒素可以通过肠道到达肝内.损害正常肝脏组织。在长期肠道感染时,由于肠壁的水肿、炎症,通透性大大增高,肠道内有肝脏毒性的物质更容易进入肝脏。肝细胞长期受到毒素的侵害,加上肝内营养物质的减少,抵抗毒素的能力降低,肝细晌套亦件、坏死,出现炎症反应.逐渐形成肝硬化。

    使用药物引起的肝硬化

    许多化学毒物或药物均可损伤肝脏。长期接触有肝毒性的化学毒物或药物可引起中毒性肝炎,时间久了会导致肝硬化的发生。现在己明确,长期接触四氯化碳可导致肝硬化的发生;其他可引起肝脏损伤并可能导致肝硬化的药物有:抗结核药异烟脐、抗肿瘤药甲氨蝶呤、口服避孕药、抗炎止痛药物双醋酚丁等。对于存在病毒性肝炎或长期饮酒的病人,经常接触或服用以上这些有肝脏毒性的药物或毒物可加速肝硬化的进程,应该尽量避免。

    除此之外,肝硬化患者会出现常见的一些状况,容易发生出血,低血糖。

    血液的凝固是一个非常复杂的过程,涉及到很多种凝血因子,血小板在其中也是必不可少的。血液中既有凝血系统,也有阻止血液凝固的杭凝系统。正常情况下两者相互制约,维持着动态的平衡,既防止了出血,也阻止血液在身体正常的情况下发生凝固。肝脏是合成各种凝血因子的主要场所。在肝硬化肝功能减退的情况下,很多凝血因子的生成减少;肝硬化脾脏肿大发生脾功能亢进时,血小板的数量减少。以上两种因素均可导致肝硬化病人凝血系统功能的减退,使得他们容易发生身体很多部位的出血。常见的出血部位有牙龈出血,表现为自发性或轻微损伤后(如刷牙时)出血;肝硬化病人的牙龈出血要区别对待。有些病人仅仅是因为牙周炎所引起,在这种情况下,牙龈出血并不可怕,只要口服一些甲硝哇等治疗牙周炎的药物徉往就能有效。但是.有些肝硬化病人的牙龈出血是由于病人全身凝血功能比较差,牙龈轻易受到一点损伤就会发生出血。这种情况应该高度警惕,以防身体其他部位出血的发生;鼻腔内出血,称为“鼻出血”;皮肤和粘膜出血可表现为出血点或癖斑;胃肠道出血可引起呕血或黑粪;女性常有月经量过多。肝脏对糖代谢的主要作用在于维持血糖浓度的恒定。肝内贮存糖的物质称为糖原,约为肝脏本身重量的5%6%。当血糖浓度降低时,肝脏糖原加速分解,变为葡萄糖后进人血液中。当血糖浓度升高时,肝脏可把一部分葡萄糖转变成肝糖原,贮存于肝内。此外,在体内血糖浓度降低时,肝脏还可将其他一些非糖物质如氨基酸、乳酸等转变成葡萄搪,以维持血糖浓度在正常范围内。

    在肝硬化时,肝脏的糖原合成和储备量减少,肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退,因而对血糖的调节能力降低,有时会出现低血糖现象。另外在肝硬化时,肝脏对胰岛素的灭活功能减低。胰岛素的主要作用之一就是降低血糖,所以胰岛素水平的增高也是肝硬化病人容易出现低血糖的原因之一。

温馨提示:
您有任何肝病方面的疑问都可以和广西南宁友爱医院的肝病医生进行咨询。
咨询热线: 0771-3931678 曾焕森
看文章不如问医生,点击进入 肝病诊室 即刻获知准确病情信息

【上一篇】:肝硬化早期怎么治疗

【下一篇】:肝硬化的治疗与分析

热门标签

医患在线问答

  • 点击在线预约

今日预约名单
    加载中...

快速咨询通道

地图