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肝硬化

肝硬化上消化道出血的病因

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-02 关注度:

导读:肝硬化门脉高压并发上消化道出血,通过急诊胃镜检查发现由静脉曲张破裂出血所致者仅占24%-41%,,非静脉曲张破裂出血所致者却占45%-76%。可见肝硬化并发上消化道出血者,应查明出血的原因和部位,以便针对病因进行治疗,方能提高止血的效果 ...

    肝硬化门脉高压并发上消化道出血,通过急诊胃镜检查发现由静脉曲张破裂出血所致者仅占24%41%,,非静脉曲张破裂出血所致者却占45%76%。可见肝硬化并发上消化道出血者,应查明出血的原因和部位,以便针对病因进行治疗,方能提高止血的效果。以下为出血常见病因:

    1.食管、胃底静脉曲张破裂
食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化常见的并发症之一。其特点为出血量大,来势凶猛,多数以突然大量呕血,继之柏油样便或黑粪,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,如不及时采取有效措施,可导致患者死亡。

    2.反流性食管炎
肝硬化腹水患者,食管下端括约肌的功能减低,大量腹水时更易发生食管反流。肝硬化时易发生反流性食管炎是导致上消化道出血的原因之一。

    3.消化性溃疡
肝硬化时易发生消化性溃疡,与粘膜微循环障碍、胃酸、内毒素血症、肝功能损害及感染因素等有关。出现消化性溃疡后易引起出血。

    此外肝功能损害和凝血机制障碍等也可导致消化道出血。

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