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肝硬化

肝硬化的并发症及治疗详解

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-02 关注度:

导读:早期肝硬化一般是没有并发症的,出现并发症绝大部分都是失代偿期的肝硬化,也就是人们常说的晚期肝硬化。肝硬化常见的并发症主要有:门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水和自发性细菌性腹膜炎 ...

    临床上肝硬化的并发症发生得较多的是哪几种?

    早期肝硬化一般是没有并发症的,出现并发症绝大部分都是失代偿期的肝硬化,也就是人们常说的晚期肝硬化。肝硬化常见的并发症主要有:门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水和自发性细菌性腹膜炎。

    临床上将肝硬化患者的肝功能分为几级

    为了指导肝硬化门静脉高压的手术治疗,肝功能分级标准被不断地提出和修正。根据临床表现又可分为早、中、晚期。对肝组织学改变按炎症活动度的轻重分为14级(G1G4);按纤维化的程度分为04期(SO~S4)。然后根据炎症活动度分为轻、中、重三度,病理诊断报告常包括病因、分级、分期、分度以及免疫组化检测的结果。对于评估药物疗效的肝活检标本,可根据不同的观测指标,选用国际上常用的Knodell评分系统或其他半定量计分方案。现在人们一直以ChildPugh分级命名并沿用至今。

    较初于1964年Child和Turcotte发表了评价肝脏病变严重程度的分级方法,将肝硬化病人肝脏储备功能的临床和实验资料分为A、B、C三个等级。Child分级方法至今不断发展和改良,由于这种分级方法简单、合理、恰当做为临床分级的基础。但由于该方法中有些指标无明确标准,不易掌握。1973年英国医生Pugh在Child分级法的基础上创造了ChildPugh改良计分法,去掉了不容易确定的营养状况、神经精神症状两项,加人了凝血酶原时间、脑病和PBC时胆红素三项,修正后的方案在判定肝功靡损害程度及预后上更趋于准确。我国医生根据我国病人的实际情况又做了调整,列出了7项对生存有独立预后意义的指标:白蛋白、腹水、脑病、总胆红素、出血次数飞血小板和年龄。并根据临床表现将其分为早、中、晚三期。这样的分级方法对病人预后的判断更为客观、确切。

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