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庚肝

庚型肝炎的特点及转归

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-12 关注度:

导读:有人认为输血后庚型肝炎的潜伏期平均为61日。已发现感染后病毒在体内可存在相当一段时间,已报道庚肝病毒核糖核酸(hgvrna)可持续9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸 氨基转移酶(alt,简称转氨酶)升高幅度不如乙型肝炎或 ...

    有人认为输血后庚型肝炎的潜伏期平均为61日。已发现感染后病毒在体内可存在相当一段时间,已报道庚肝病毒核糖核酸(hgvrna)可持续9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸  氨基转移酶(alt,简称转氨酶)升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般临床症状较轻,出现显性黄疽者亦不如丙型肝炎多见,部分患者仅是无黄疽型加低水平转氨酶升高,甚至毫无自觉症状。对症处理后alt多数在1月内恢复正常;由急性庚型肝炎自发转成慢性庚型肝炎者似较丙型肝炎少见,但病毒携带者并不少见。

    庚肝病毒感染后临床上可能有8种转归:

    (1)一过性的病毒血症,病毒很快被人体清除,称谓隐性感染。

    (2)出现急性肝炎表现。单纯庚肝病毒感染的alt增高程度及黄疽深度可能比急性丙型肝炎轻,但临床上常与丙型肝炎,甚至乙型肝炎合并感染,多数患者很快恢复健康。

    (3)病毒持续存在,部分患者始终处于低滴度状态,少部分血清里含有中到高滴度的hgv,但均无临床症状,为无症状病毒携带者。

    (4)病情延迟,转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高。

    (5)少数病情迁延,反复发作成为慢性肝炎。

    (6)可能引起暴发型肝炎。有限资料表明,以亚急性重型肝炎多见。

    (7)庚型肝炎慢性感染到发生肝硬变需较长时间,但一旦发生肝硬变,病情急转直下,进展极快。

    (8)庚型肝炎是肝细胞癌的相关因素,但大多数情况下,肝癌的发生可能是乙肝或丙肝病毒与庚肝病毒的协同作用。

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