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肝炎

药物性肝炎的临床症状是什么?

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-12 关注度:

导读:药物性肝炎的临床症状主要有:肝细胞型与肝内胆淤型。肝细胞型临床表现类似一般病毒性肝炎,黄疸出现前1-2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。肝内胆淤型有单纯胆淤型和胆淤伴炎症。 ...

    药物性肝炎的临床症状和程度变化很大,具体分类如下:

    1.肝细胞型

    肝细胞型临床表现类似一般病毒性肝炎,黄疸出现前12天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。但病程中无发热,肝脏肿大,胆有压痛。严重病例可呈肝衰婕表现,可并发肝昏迷而死亡。生化检查ALT, AST明显增高,凝血酶原时间延长。能减退,有少尿、血尿素氮增高及代谢性酸中毒。生化检查转氨酶明显增高,血清胆红素一般低于17.1pmol/L,亦可高达51.3pmol/L。凝血酶原时间延长,偶有血糖降低,主要由于大剂量静滴四环素引起,静注门冬酰胺酶时亦可引起。本病预后差,如不及时停药,病死率较高。 

药物性肝炎的临床症状是什么?

    2.肝内胆淤型

    (1)单纯胆淤型:临床表现为起病隐袭,常无前驱症状,发病时无发热、皮痛或嗜酸粒细胞增多。黄疸轻,于停药后很快消失。生化检查:可见AST增高,碱性磷酸酶和胆固醇大多正常。

    (2)胆淤伴炎症:可有发热、畏寒、恶心、腹胀、乏力、皮疹,随后出现黄疸,皮肤瘙痒,大便色浅,肝大并压痛,嗜酸细胞增加。生化检查:胆红素、转氨酶、胆固醇及碱性磷酸酶均中离度升高。

    3.混合型部分药物所致肝损害不易明确归类,表现为肝炎型,可伴有不同程度的轻度胆淤。同时伴有肝外器官损害,如皮疹、淋巴结病变、骨髓和血象改变、心肌炎、间质性肾炎、关节炎等。一般认为。此型肝损害由免疫机理。

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