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肝区疼痛

肝炎患者怎么会出现肝脏肿大和肝区疼痛

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-12 关注度:

导读:正常肝脏的相对浊音界,上界在右侧锁骨中线第5肋间,下界平右季肋缘。深吸气触诊时(少数人不必做深吸气),在肋缘下常可触及肝脏下缘。所以当肝脏被触及时,并不一定表示肝肿大。肝脏肿大表示肝 ...

    1.肝肿大

    正常肝脏的相对浊音界,上界在右侧锁骨中线第5肋间,下界平右季肋缘。深吸气触诊时(少数人不必做深吸气),在肋缘下常可触及肝脏下缘。所以当肝脏被触及时,并不一定表示肝肿大。肝脏肿大表示肝脏之体积确较正常为增大,属病理现象。真正的肝脏肿大必须具备下列条件:

    (1)肝大位于右上腹部右侧肋缘下,肝左叶肿大则可在剑突下部位。

    (2)肿大的肝脏边缘清楚,并且随呼吸上下移动。

    (3)叩诊浊音与正常肝浊音区相连接(锁骨中线第5肋间至肋弓缘)。病毒性肝炎时,病变肝细胞肿胀,有的大到正常的1倍,有些细胞肿得更大,形成肝细胞的气球样变。因此,肝炎时临床上常出现肝脏不同程度的肿大。

    2.肝区疼痛

    我们所说的肝区疼痛,不是肝脏本身的疼痛,因为肝脏内无感觉神经分布,而肝脏被膜上有丰富的感觉神经,当肝脏肿大时常压迫肝脏被膜神经而引起疼痛,这种疼痛常表现为胀痛或钝痛。肝脏病变时出现的疼痛部位,常在右季肋部,呈持续性钝痛。所谓伸展性疼痛,主要因肝的急剧肿胀所致,有时仅似压迫感或不快感。如在急性肝炎时,由于出现肝疲血而使肝被膜过度伸展,同时肝韧带也受牵引,所以均可使疼痛明显。

    此外,在肝痛的同时,尚伴发向右肩部放散痛,多由于肝肿大后刺激右膈神经所致。如同时有脾肿大,可感到左季肋部或心窝部有钝性疼痛。

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