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丁肝

如何辨别丁肝的急性感染和慢性感染

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-12 关注度:

导读:连续监测血清丁型肝炎抗原-抗体变化可以鉴别丁肝病毒的急性感染和慢性感染。如血清丁肝抗体滴度在整个病程中持续不变,是慢性感染的指标;如血清丁肝抗体IgM ...

    连续监测血清丁型肝炎抗原抗体变化可以鉴别丁肝病毒的急性感染和慢性感染。

    如血清丁肝抗体滴度在整个病程中持续不变,是慢性感染的指标;如血清丁肝抗体IgM的出现是一过性的,为急性感染;如血清丁肝抗体坛M持续升高或随肝损伤波动者,为慢性感染。若把血清丁肝抗体IgM梯度离心后检测抗HDV IgM 19S亚基和抗HDV IgM 78S亚基,对判断急、慢性丁型肝炎有重要意义。

    研究结果表明,抗HDV IgM 19S亚基于丁肝病毒感染的急性一过性升高,随病情好转而逐渐消失;扰HDV IgM 78S亚基多出现于慢性感染的血清中,持续阳性,提示慢性活动性病毒复制。连续检测血清丁肝抗体IgM还可以用于估计慢性丁型肝炎的预后。如血清丁肝抗体IgM升高的同时伴有肝功能异常,提示病情恶化。

    急性期感染者血清中一过性地出现丁肝病毒杭原,几天后消失;继之,血清丁肝抗体IgM阳性。在慢性丁肝病毒感染时,抗HDV滴度较高,主要是丁肝抗体IgG。持续高滴度丁肝抗体IgG是慢性丁肝病毒感染的主要血清学指标。

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