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丁型肝炎的临床表现有什么特点

来源:广西肝病防治网 发布日期:2015-03-12 关注度:

导读:丁肝病毒与乙肝病毒同时感染可出现①急性丁肝病毒相关肝炎。其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似,症状 较轻,肝组织损害不十分严重。偶尔可见分别表 ...

    丁型肝炎的临床表现与丁肝病毒的感染方式有关,不同感染方式,表明有差异。

    (1)丁肝病毒与乙肝病毒同时感染可出现①急性丁肝病毒相关肝炎。其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似,症状 较轻,肝组织损害不十分严重。偶尔可见分别表示乙肝病毒感染及丁肝病毒感染的两 次转氨酶高峰,较后可已健康。此类患者的肝组织内丁肝抗原仅一过性出现,血清丁肝 抗体免疫球蛋白M呈低滴度短暂上升,不继发产生相应的丁肝抗体免疫球蛋白G,与单 纯的急性乙型肝炎相比,发生慢性肝炎的危险性较低。②暴发型肝炎。临床症状及肝 损害严重,病死率高。这是因为急性乙肝病毒血症时间延长,乙肝病毒至制增多,为 丁肝病毒复制提供了良好的条件。丁肝抗原血症时间短暂,先出现丁肝病毒抗体免疫 球蛋白M,随后出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白G。在这种情况下丁肝病毒引起的肝损害 程度严重,加之乙肝病毒引起的肝损害,可诱发暴发型肝炎。

    (2)重叠感染丁肝病毒

    ①自限性肝炎。

    一般临床症状不严重,病程较短,有自限和恢复的倾向。乙肝表 面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标,丁肝病毒感染后肝组织内出现丁肝抗原,随后 出现丁肝抗原血症,血清中出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白M及高滴度而持久的丁肝病 毒抗体免疫球蛋白G,可持续数年。只有极少数重叠感染丁肝病毒的患者,经过1个自 限性过程而已健康。

    ②慢性进行性丁型肝炎。

    即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病 毒携带者演变为进行性活动性肝炎,病情严重,呈进行性发展。馒性活动型肝炎及肝 硬化为较常见的组织学损害,预后差。肝组织中的丁肝抗原持续阳性,血中的丁肝抗 原一过性出现,丁肝病毒抗体免疫球蛋白M及丁肝病毒抗体免疫球蛋白G呈高滴度并持续不降。

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