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求助咨询:聂先生    关注度:发布时间:2015-02-03

肝硬化和肝纤维化有何区别呢?

各有什么特点?

医生回复    回复时间:2015-02-03

  肝纤维化发展到肝硬化是慢性肝病一个连续的过程,临床上很难将两者截然分开。很多病人常常将肝纤维化与肝硬化混为一谈,认为两者定义相同。其实不然。前面说过,肝纤维化肝脏的汇管区有大量纤维组织增生,但无假小叶和再生结节形成,肝纤维化不形成肝细胞结节,或者仅仅形成肝细胞结节但不伴有肝纤维化者都不是肝硬化。单纯肝纤维化是构不成肝硬化的,但又有着一定联系,肝纤维化仅仅是肝硬化演变过程中的一个阶段,肝硬化是在肝纤维化的基础上发展起来的。除此之外,肝纤维化是病理学上的概念,而肝硬化则是一种慢性疾病的概念。在发生弥漫性肝纤维化的同时伴有肝小叶结构的破坏,肝胜出现再生结节时才称为肝硬化。

  从病理组织学的角度来看,在肝纤维化的基础上,如果病变区继续发展并导致肝小叶结构的破坏,则称为肝硬化。上面已提到慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续发展的过程,临床上难以将二者分开。近年来,基础及临床表明,如果能给予有效的病因治疗,或能直接抑制细胞外基质的合成和(或)促进其降解,则已形成的肝纤维化,甚至早期肝硬化也是可以逆转的。因此,细胞外基质是研究解决肝纤维化的核心。由此可见肝纤维化与肝硬化有着很大的区别。为此,需要把细胞外基质(简称ECM)弄清楚。

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