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求助咨询:堵先生    关注度:发布时间:2015-02-03

肝硬化的发病机制是怎么确定的?

怎么确定肝硬化的发病机制?

医生回复    回复时间:2015-02-03

  引起肝细胞损伤的原因有多种多样,但损伤的机制是相似的。肝细胞损伤包括细胞变性及细胞坏死。以下5种原因都可以引起细胞变性及坏死,较终导致肝硬化。

  (1)致病因子或其代谢产物直接作用:例如乙醇、某些化学物质及重金属可直接损伤肝细胞,使之发生变性及坏死。

  (2)免疫性损伤:HBsAg和HBcAg均可引起淋巴细胞反应和免疫损伤,淋巴细胞发挥出多种细胞毒作用,包括Tc细胞介导的抗原特异性淋巴细胞毒、K细胞的抗体依赖细胞毒,以及非特异性有丝分裂因子诱导的细胞毒及自然杀伤细胞毒素等,引起肝细胞损伤。

  (3)缺氧:血液循环障碍和肝细胞周围纤维组织的增生,压迫肝细胞引起肝细胞缺氧,较终引起细胞坏死。

  (4)炎症:肝细胞损伤时,坏死肝细胞的分解产物或残存凋零小体的刺激、免疫反应、致病因子的直接刺激,使肝硬化病人时常伴有炎症。残存受损的肝细胞又可诱发自身免疫反应而使炎症持续存在。

  (5)再生:肝组织受到损伤后,可通过再生进行修复。

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