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明仔
 大三阳  2010-9-4 11:47:47
您好！我也是大三阳，21岁了。子肝区怪怪，感觉有东西在里面，但不疼。也是有点发热，失眠。去当地医院看了，B超看了说是正常，肝功能是30也正常。由于各种原因。我想知到我这还能拖多久！请您告诉我！谢谢了！！
专家回复  2010-9-4 20:06:47
之前也有类似这样的问题也回答过，肝脏是由50多万个肝小叶汇集而成，肝小叶大约由50多万个肝细胞集成肝组织，共有2千5百亿的肝细胞，平时约有五分之一的肝细胞发挥功用，其余五分之四的肝细胞作为非常时期的待命者，因此：即使是有五分之四的肝细胞遭到了破坏，还有五分之一没有破坏的情况下仍可进行运作维持生命，即使发生障害也不会产生症状，一旦出现有症状、己经是病情严重的时候了。要重视乙肝病。
（肝炎丛书300问里面已注明：从患乙肝的第一天开始算起，发展快的1-2年、慢的16-28年就会有危害）

1大三阳是表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（即一三五阳性为大三阳、是活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、要及时治疗隔离，应对家人采取预防措施、隔离或分开餐具等，抓紧时间找有经验专家治疗，不能拖延）

2小三阳是表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗体（抗－HBe）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（是第一四五项阳性称为小三阳、临床意义分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱；另外一种是体检就是小三阳了，抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌，千万不能麻痹大意、要树立坚定的治疗信心，因为小三阳转为肝癌的比例比大三阳高十二倍。要抓紧时间找专业性的专家治疗，不要拖延）
另外只使是做彩色B超也难发现2厘米以下的肝癌，敏感性差的3至5厘米以下的癌肿直径都不易发现，最多光点粗容易被麻痹大意，如果患有乙肝要警惕呀。
   

阿香
 胆硬化？  2010-9-4 0:33:02
胆硬化如何治疗，治疗最好的效果会怎么样？
专家回复  2010-9-4 20:00:44
到底你说的是肝硬化？还是胆硬化？如果是胆硬化就容易，可以手术，如果是肝硬化肝肌不好就不能手术。如有不明来电0771 2917828问题就能解决。
   

付
 大三阳  2010-9-3 12:31:19
最近肝区不适，就是有点感觉疼。到医院检查  结果是  大三阳，我全身都有点热，已经几天了。不知道严重不严重?
专家回复  2010-9-3 19:52:00
是这样的，肝脏是由50多万个肝小叶汇集而成，肝小叶大约由50多万个肝细胞集成肝组织，共有2千5百亿的肝细胞，平时约有五分之一的肝细胞发挥功用，其余五分之四的肝细胞作为非常时期的待命者，因此：即使是有五分之四的肝细胞遭到了破坏，还有五分之一没有破坏的情况下仍可进行运作维持生命，即使发生障害也不会产生症状，一旦出现有症状、己经是病情严重的时候了；因为肝脏没有痛的神经，只使是肝硬化、肝癌都没有感觉，肝癌脓疡了才非常痛，所以乙肝病是一种病毒，大小三阳平时都是没有明显症状的，到了有症状有肝区痛说明是严重了。
大三阳是1、3、5项阳性，只表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（称为大三阳、临床意义是乙肝活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时治疗隔离，应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器等，要抓紧时间找有经验的专家治疗，不要拖延，更不要认为肝功正常就不治）
   

黎女士
 什么时候进行乙肝的抗病毒治疗比较好？  2010-9-1 17:07:15
我妈妈有20年的乙肝病史了，以前通过治疗基本抑制了病毒发作。但是我妈妈还有高血压、颈椎长刺等病，一直用药。最近又得了肾炎，由于用药过多导致乙肝又犯了~~然后医生说现在还不能进行乙肝抗病毒治疗，只能进行护肝治疗~~请问这是为什么，什么时候进行乙肝抗病毒治疗有效呢？
专家回复  2010-9-1 22:12:20
凡是乙肝都被不是专业的医生或根本就不了解乙肝病毒的人们错误地称为病毒携带者，其实两对半体检时发现大三阳或小三阳、大二阳或小二阳，如果单独出现了表面抗原第一项阳性，其余四项都是阴性，而且病毒是小于2.1的才是病毒携带者；如果把大小三阳混为一谈是错误的，是不够专业和不负责任的，是害人的…凡是大小三阳或大小二阳全动态检查不到病毒或病毒数＜2．1的才是真正的健康携带者不要用药；病毒数＞2．1的要如实告知病人做好隔离措施并要在专科医生的指导下用药治疗，做到不拖延时间。（肝炎丛书300问里面已注明：从患乙肝的第一天开始算起，发展快的1-2年、慢的16-28年就有危害了）不应该一拖就20年，也许出现的已经是肝肾综合并发症了？医生不会说不能进行抗病毒治疗的。

1乙肝如果是大三阳就是表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（即一三五阳性为大三阳、是活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、要及时治疗隔离，应对家人采取预防措施、隔离或分开餐具等，抓紧时间找有经验专家治疗，不能拖延）

2乙肝如果是小三阳就是表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗体（抗－HBe）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（是第一四五项阳性称为小三阳、临床意义分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱；另外一种是体检就是小三阳了，抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌，千万不能麻痹大意、要树立坚定的治疗信心，因为小三阳转为肝癌的比例比大三阳高十二倍。要抓紧时间找专业性的专家治疗，不要拖延）
   

唐祖连
 肝腹水  2010-8-21 20:56:45
我父亲因好喝酒前段时间体检发现有肝硬化，过了一段时间停止了治疗现在已经变成肝腹水了，像这种情况要怎样治疗呢，效果好吗？
专家回复  2010-8-22 20:51:49
肝硬化引起的原因除了喝酒外，还有病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、这些肝炎转化为慢性肝炎后，都容易发展成肝硬化的；慢性胆汁淤滞患者，长期的胆汁淤滞也会导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬化；肝脏淤血者因长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞，这些疾病可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性也会导致肝硬化；休息不好劳累或情绪刺激至使门脉高压损伤曲张的食道静脉造成大出血死亡危险；或出现人性脑病昏迷木僵死亡危险等；长期服药和接触化学毒物品者、神经病长期服用卡马西平药物肝硬化；血吸虫等寄生虫感染者、先天梅毒、血友病等遗传代谢缺陷均可导致肝硬化/请问你认为是喝酒引起的肝硬化之外，有无做过全系统的检查呀？另外肝硬化后如果发展到了腹水治疗就有一定的难度，带上检查结果抓紧时间来找我们看看。
   

韩多平
 肝功能异常  2010-8-18 18:25:12
专家您好，您好，昨天我去做了个肝功能检测，有几项指标过高，是
白蛋白：55.0                 参考值：35.0--50.0
总胆红素：40.5                      3.4--20.5
直接胆红素：11.3                     0.4--7.1
间接胆红素：29.2                     2.0--17.0
谷草转氨酶：57                       10--42
谷丙转氨酶：137                      10--40
请问专家以上项目指标较高怎样才能降下来？
专家回复  2010-8-18 22:24:11
肝功能的十三项里面共有四个酶：1简称为丙氨酰氨基转移酶”和“2门冬氨酸氨基转移酶”。过去用英文字母来表示GPT、GOT；现在称ALT（谷丙转氨酶）和 AST（谷草转氨酶）正常值是在5—40之间的，有的医院肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶，它是肝细胞内的酶，如果两种都增高，说明肝细胞发生炎症性坏死损害时转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高，大多数是由病毒性肝炎或其他肝病所致；3γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP是胆管系酶（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高，药物性肝炎、酒精肝、中毒也增高），4碱性磷酸酶 AKP(ALP)（阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都异常偏高）转氨酶高的患者千万不能勿视，尽快地做乙肝两对半的检查如有大三阳或小三阳要找有经验的医生治疗。

总胆红素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L（急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高） 

直接胆红素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L（结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高） 

间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97（溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高）

谷草转氨酶 AST 正常值是  8-40u/L（各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高）

谷丙转氨酶 ALT正常值是  5-40u/L（肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝细胞坏死损害，肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高）

谷草/谷丙的比例正常值是  1.5～2.5 : 1（当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一）

γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP正常值是 5-50u/L（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高）

碱性磷酸酶 AKP(ALP) 正常值是  20-110u/L（阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高）

血清总蛋白 TP正常值是  60-80g/L （出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化）

白蛋白 A  正常值是35-55g/L （总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害）

球蛋白 G  正常值是 20-30g/L （白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌）

白/球比值 A/G  1.5～2.5 : 1（当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征，部分肝癌了）

AFP甲胎蛋白正常值是＜ 20（原发性肝癌绝大多数大于25％以上）
   
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